摘要：X線檢查的應用，給人類帶來了諸多方便，但同時也對人體造成了很多損傷。我們應正確利用放射檢查，注意防護，為人類造福。從發(fā)現(xiàn)X線到現(xiàn)在，X線檢查在醫(yī)學領域充分發(fā)揮了它的作用，顯示了它的優(yōu)越性，得到廣大醫(yī)務人員及患者的認可。放射技術的應用，有其特殊性，在給人類造福的同時，如不注意防護，可能對人造成放射損傷。從普通X線發(fā)展到如今的CR、DR、DSA、CT、MR,雖然醫(yī)學影像設備日益精進，大部分都是數(shù)字化成像，但是對于X線的防護，卻不能置之不理。機體受到射線照射后，吸收了射線的能量，其分子或原子很快發(fā)生電離和激發(fā)。繼而引起生物分子結構和性質的變化，由分子水平的損傷進一步造成細胞水平，器官水平和整體水平的損傷，從而發(fā)生一系列的生物效應。照射劑量是影響輻射生物效應的主要因素，一般劑量越大，生物效應越嚴重。即使是在容許的安全劑量范圍內，個別敏感的機體也可發(fā)生反應，也可導致組織器官的損傷和生理功能的障礙。 X線對人體的損害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：神經(jīng)系統(tǒng)的變化：腦脊髓細胞受損，部分細胞可發(fā)生充血、出血、水腫和漸進性壞死，特大劑量的照射可引起腦型放射病；內分泌功能變化：放射損傷初期，垂體、腎上腺皮質、甲狀腺分泌功能增強。放射損傷后期，可見垂體前葉細胞的退行性變，分泌功能減退。性腺表現(xiàn)為各級精細胞分裂減少或停止，卵泡發(fā)生變性，崩解和數(shù)量減少；造血系統(tǒng)的變化：中性粒細胞值和淋巴細胞值下降，紅細胞數(shù)和血小板數(shù)減少，血紅蛋白降低，甚至出現(xiàn)再生障礙性貧血、白血病等；免疫系統(tǒng)的變化：射線可抑制非特異性免疫和特異性免疫防御功能，前者表現(xiàn)為皮膚黏膜屏障破壞，炎癥反應和吞噬功能障礙。后者表現(xiàn)為免疫球蛋白減少和細胞免疫功能下降，誘發(fā)淋巴細胞突變；消化系統(tǒng)的變化：急性放射病時，消化系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)最早，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。極期時可引起水鹽代謝紊亂，機體迅速衰竭，死亡；其他系統(tǒng)的變化：皮膚干燥、潰瘍、指紋紊亂或消失、甲縱脊、指甲增厚、紅斑、水皰、壞死等。眼晶狀體的白內障，誘發(fā)甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、食道癌等。由于X線輻射能引起人體多部位損害，這就要求我們在開展X線工作的同時，必須重視X線防護。符合放射防護的基本原則，把輻射危害降低到更低限度。對于放射工作人員的X線防護應采取的措施有以下幾點：縮短照射時間，即時間防護。除非工作需要，應避免在電離輻射場中做不必要的逗留。要求工作人員操作熟練、迅速，具備扎實的基本功；增大人體與照射源的距離，即距離防護。人體受到照射的劑量率是隨離開源的距離增大而減小的。增大人體與照射源的距離，辦法很多，如：使控制室、操作臺遠離輻射源，采用長柄器械進行遠距離操作等；運用防護設施與合理穿戴個人防護衣具。攝影時，盡量采用隔室攝片，鉛屏風避開射線照射。給嬰幼兒攝片必須在機器旁時，穿鉛橡膠防護衣，進行胸透，胃腸檢查時，不得裸手伸進有用線束內；堅持個人劑量監(jiān)測，使受照劑量控制在規(guī)定的劑量限值以內。X線工作者應佩帶X線個人劑量膠片或熱釋光劑量計，及時了解實際受照劑量；預防潛在照射的發(fā)生；對于懷孕的女性X線工作人員，應調離工作崗位或從事不接觸X線的其他工作，以避免對胎兒造成不必要的危害。其次，對于受檢者的防護也不應忽視。對于醫(yī)用診斷X線的檢查，應考慮以往檢查的有關資料，以避免不必要的額外檢查。除非在臨床上有充分的理由要求進行X線的診斷檢查外，否則要避免對已懷孕或懷孕可能的婦女進行腹部或骨盆受到照射的診斷檢查。必須注意對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護，特別注意保護性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎兒及兒童骨骺等輻射敏感部位。候診者和陪診者都應在室外等候，不得在無屏蔽情況下進入機房?？偠灾赬線檢查工作中，工作人員應盡職盡責，不斷提高業(yè)務水平，加強防護意識，重視防護工作的宣傳和實施，以更好的保護工作人員和受檢者的身體健康，使射線技術的應用更好的促進國民經(jīng)濟的發(fā)展，提高人民的生活質量。