因X光片已丟失，在法庭上，馬女士拿著自制的照射部位示意圖向法官說(shuō)明　　攝/法制晚報(bào)記者 郭謙　　北京醫(yī)院放射科的墻上貼著防護(hù)須知，但大多患者并未注意　　到醫(yī)院做X光檢查時(shí)，醫(yī)生沒(méi)提醒穿防護(hù)服，馬女士稱(chēng)遭到過(guò)度照射，將北京醫(yī)院告上法庭索賠近1萬(wàn)元。一審被駁后，馬女士上訴。今天上午，該上訴案在二中院開(kāi)庭?！　∽蛱煜挛?，《法制晚報(bào)》記者到北京醫(yī)院及石景山醫(yī)院探訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，盡管醫(yī)院放射科外墻上都掛有防護(hù)提示，但大多患者未仔細(xì)閱讀，對(duì)防護(hù)不知情。業(yè)內(nèi)人士提醒，拍片人人都需要防護(hù)。一位專(zhuān)門(mén)打醫(yī)療糾紛官司的律師表示，患者因拍片未防護(hù)告醫(yī)院，此為案。　　糾紛緣起患者：拍X光片醫(yī)院擴(kuò)大拍攝沒(méi)防護(hù)　　59歲的馬女士是大連一家工廠(chǎng)的退休職工。馬女士訴稱(chēng)，2014年3月7日晚8時(shí)許，她因遭遇車(chē)禍導(dǎo)致“環(huán)樞椎脫位”，在大連治療不理想，來(lái)京到博愛(ài)醫(yī)院就診。在該院放射科，技師違反衛(wèi)生部規(guī)定，只拍了正位片，沒(méi)有側(cè)位片，還任意放大了受照劑量和受照部位，且醫(yī)院沒(méi)有使用防護(hù)用品對(duì)其進(jìn)行照射屏蔽?！　‘?dāng)晚值夜班的生拒絕寫(xiě)急診病歷，她拿著X光片找開(kāi)單醫(yī)生，這位醫(yī)生說(shuō)“不會(huì)看X光片”。事發(fā)時(shí)醫(yī)生脫崗長(zhǎng)達(dá)10個(gè)多小時(shí)，到次日早上8時(shí)，醫(yī)生要換班，護(hù)士提醒只能等兩天后下一個(gè)班來(lái)。　　馬女士認(rèn)為醫(yī)院的行為給她造成了損失，起訴要求北京某醫(yī)院賠償其9990元?！　♂t(yī)院：沒(méi)擴(kuò)大照射部位輻射未超標(biāo)　　被告北京某醫(yī)院辯稱(chēng)，原告受傷后一年多才到該院治療，不符合急診要求。因原告堅(jiān)持看病，醫(yī)院才開(kāi)了檢查單，并在申請(qǐng)單上寫(xiě)明：患者要求拍片，明天到脊柱外科就診?！　〈送?，報(bào)告單上雖然沒(méi)有醫(yī)生簽字，但是有醫(yī)院蓋章，符合書(shū)寫(xiě)規(guī)范?！　∑诱丈洳课环弦?，沒(méi)有擴(kuò)大照射部位，也沒(méi)有輻射超標(biāo)。醫(yī)生沒(méi)有脫崗，醫(yī)院提出要檢查環(huán)樞椎，必須要進(jìn)一步照射張口位的片子?！　∫粚彛夯颊卟昏b定無(wú)法舉證敗訴　　一審法院查明，原告稱(chēng)X光片已丟失，向法院出具自制照射部位示意圖一張，被告不予認(rèn)可?！　》ㄔ涸?xún)問(wèn)原告是否提起醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，原告堅(jiān)持不提起鑒定。　　豐臺(tái)法院審理認(rèn)為，在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中，原告對(duì)于存在損害后果、醫(yī)療行為與損害后果之間具有因果關(guān)系、醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)負(fù)有舉證責(zé)任。本案中，原告既未提供足夠證據(jù)證明被告對(duì)其實(shí)施了超過(guò)治療必要范圍或劑量的X光照射，亦未提供足夠證據(jù)證明自己因X光照射遭受到身體上的損害，故一審判決駁回馬女士的訴求。馬女士不服上訴。　　上午現(xiàn)場(chǎng)女患者頸部戴護(hù)具出庭　　上午9時(shí)30分，該案二審在二中院開(kāi)庭，馬女士出庭應(yīng)訴?！　∮浾呖吹剑R女士頸部還戴著護(hù)具，她要求撤銷(xiāo)一審判決，改判北京某醫(yī)院因違法診療賠償自己損失9990元?！　●R女士說(shuō)，她因?yàn)樵诖筮B遭遇車(chē)禍，在當(dāng)?shù)刂委煵灰?jiàn)好轉(zhuǎn)，才到北京某醫(yī)院治療?！　　皺z查報(bào)告寫(xiě)的清清楚楚，說(shuō)我是環(huán)樞椎脫位，只需照射頸椎的1椎和2椎，但是大夫居然上至頭部、五官，下至心肝肺全部都照了個(gè)遍，X射線(xiàn)是國(guó)際上公認(rèn)的致癌物質(zhì)，這不是過(guò)度照射嗎？”馬女士越說(shuō)語(yǔ)調(diào)越高?！　∷f(shuō)即便這樣，最后出來(lái)的報(bào)告中不僅寫(xiě)明她的頸椎中7椎、8椎怎么樣怎么樣外，真正得病的1椎、2椎居然看不清楚。她投訴后，醫(yī)院表示可以免費(fèi)重新照一張片子，但是要照一張“張口位”的?！　　皬埧谖痪褪亲屛覐埓罂谠僬掌?，張口會(huì)多吃進(jìn)多少X射線(xiàn)，所以我最終拒絕了?！瘪R女士說(shuō)，根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》，可以給予醫(yī)院警告，責(zé)令限期改正，并處1萬(wàn)元以下的罰款?！　楹我招母畏吾t(yī)院未解釋　　北京某醫(yī)院表示，醫(yī)院沒(méi)有違規(guī)，“之所以要張口位照射，是因?yàn)轳R女士受傷部位較高，從外部看應(yīng)該在口腔上部，張開(kāi)嘴照射效果會(huì)好些，有利于查明病情，所以才要求馬女士張開(kāi)口進(jìn)行照射?！薄　》ü僭?xún)問(wèn)院方，為何要對(duì)馬女士的頭部和心肝肺進(jìn)行照射，有沒(méi)有相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院代理人稱(chēng)，“我們的急診大夫是輪班的，有沒(méi)有相關(guān)規(guī)定我需要回去再確認(rèn)?！薄　●R女士表示愿意調(diào)解，院方代理人表示要回去請(qǐng)示。該案未當(dāng)庭宣判?！　∮浾咛皆L(fǎng)患者大部分不知要穿鉛衣?！　?jù)記者了解，國(guó)外患者即使給牙齒拍X光片，都會(huì)全副武裝起來(lái)，那么國(guó)內(nèi)醫(yī)院是不是也有防護(hù)呢？昨日下午，記者走訪(fǎng)了兩家醫(yī)院?！　∽哌M(jìn)北京醫(yī)院二樓的放射科，記者看到放射室外墻上有一塊牌子：對(duì)受檢者非照射區(qū)的射線(xiàn)敏感器官和組織，應(yīng)采用鉛橡皮防護(hù)用具遮擋屏蔽；懷孕婦女在做檢查時(shí)，應(yīng)提前明確告知工作人員；陪護(hù)人員在照射時(shí)不得停留在檢查室內(nèi)。　　但記者發(fā)現(xiàn)，很少有患者注意看墻上的提示文字。　　據(jù)記者了解，按照規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該在檢查前，給患者穿上防護(hù)服?！　≡谠撛旱囊恍r(shí)里，記者詢(xún)問(wèn)了10名進(jìn)行檢查的病人，6人表示不知道要穿防護(hù)服?！笆裁捶雷o(hù)？醫(yī)生直接就照了，沒(méi)做過(guò)防護(hù)?！睆埾壬f(shuō)?！　∫晃恢心昱颗愀赣H做檢查，她說(shuō)知道應(yīng)該穿防護(hù)服，但是她父親走出檢查室后表示，醫(yī)生并沒(méi)讓他穿防護(hù)服?！　　按┦裁捶雷o(hù)服啊，我在這里工作一年了，經(jīng)常帶著病人做X光檢查，沒(méi)有看到讓穿防護(hù)服的。”一名穿著藍(lán)色護(hù)工服裝的男子說(shuō)，他今天幫同事的忙，陪一名中年婦女做檢查。　　一名女護(hù)工也說(shuō)，醫(yī)院都有防護(hù)服，但是很少有病人檢查時(shí)穿，“照一次輻射很小，如果病人不要求，醫(yī)生也不會(huì)特意提醒。”　　在石景山醫(yī)院，記者采訪(fǎng)了10名患者，有2人表示做檢查時(shí)，醫(yī)生要求自己穿防護(hù)服?！　÷蓭煟簩?duì)孕婦孩子醫(yī)院會(huì)進(jìn)行有效防護(hù)　　據(jù)一名專(zhuān)門(mén)打醫(yī)療官司的律師告訴記者，目前很多醫(yī)院都配備有防護(hù)服，另外還有遮擋用的鉛簾，鉛簾可以調(diào)整高度，在照射胸部時(shí)，大夫會(huì)將眼睛和下體部位用鉛簾進(jìn)行遮擋，但是因?yàn)檎丈湟淮蝀光的輻射量很小，因此很多都不進(jìn)行遮擋，但是對(duì)于孕婦和小孩，醫(yī)院都會(huì)進(jìn)行有效的防護(hù)。　　該律師表示，他從業(yè)十多年，從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)患者因?yàn)檎丈鋁光的問(wèn)題對(duì)醫(yī)院進(jìn)行起訴的，今天這個(gè)案子應(yīng)該是頭一例?！　♂t(yī)院表示拍胸片人人都需要防護(hù)　　拍X光片要不要做防護(hù)，對(duì)此，煤炭總醫(yī)院影像科主管技師常鑫介紹，“拍胸片防護(hù)是必需的，針對(duì)每一個(gè)人，所以不存在特殊人群。但對(duì)于育齡患者來(lái)說(shuō)，如果有要寶寶的計(jì)劃，檢查又必須要做，我們會(huì)跟病人把情況交代清楚，防護(hù)并不能保證萬(wàn)無(wú)一失，危險(xiǎn)還可能存在。如果病人還存有顧慮，我們就會(huì)為其加穿兩件鉛衣?！薄　〕ｖ伪硎荆瑸樘岣呔歪t(yī)效率，目前醫(yī)院配備了移動(dòng)式防護(hù)車(chē)，可以做到上下全防護(hù)，“根據(jù)患者身高來(lái)調(diào)整防護(hù)車(chē)上鉛衣的位置，遮擋非照射區(qū)域就能避免照射?！薄　?duì)于老年患者，常鑫表示，如果其身體情況欠佳，拍片時(shí)需要陪護(hù)，我們會(huì)給家屬單獨(dú)做一套防護(hù)，“非檢查者的防護(hù)是應(yīng)該而且必須的。